A fogorvosnál

A rendszeresen végzett ellenőrző vizsgálatok a fogorvosnál jelentős mértékű fogfájdalmat előzhetnek meg. Az AOK fedezi az ellenőrző vizsgálatok költségeit – csak mutassa fel az AOK egészségügyi kártyáját.

A 6 és 17 közötti gyermekeknek évente kétszer kellene ellenőrző vizsgálatokra menni, a felnőtteknek évente legalább egyszer.

Az AOK kifizeti a költségeket fúrás és tömés esetén. Ez a szokásos tömőanyagokra érvényes. Például a kompozit tömések, amelyek saját kérésre készülnek, túllépik a standard ellátást. A többletköltséget kiszámlázzák Önnek külön számlán.

Ugyanúgy, mint a magyarországi betegbiztosítási rendszerben, Németországban is a fogpótlás költségeinek egy részét az állami egészségbiztosítási pénztár fizeti. A koronákra, hidakra és protézisekre egy meghatározott támogatás kap, amely egyedül a látlelettől függ. A rögzített összegű támogatásokat irányelvek határozzák meg és minden betegbiztosító pénztár esetén egyformán érvényesek. Vagyis: Minden biztosított személynek ugyanazon látlelet esetén ugyanazt az összeget engedélyezi a betegbiztosító pénztár. A támogatások rendszerint a szükséges orvosi ellátás 60 százalékát fedezik. Az egyéni hozzájárulás összege nő, ha a fogakat rendszeresen ápolják. A támogatást meghaladó maradék költségeket a biztosított személy fizeti. Ha nagyobb értékű ellátást kíván és vesz igénybe, például egy implantátumot egy híd helyett, akkor csak a standard ellátás támogatása fizetődik.

Aki rendszeresen jár fogorvoshoz, nagy szívességet tesz a fogainak, és bebiztosít magának egy bónuszt az AOK-nál fogpótlás esetére. Rendszeresen elvégzett és bizonyított szűrési vizsgálatok esetén a fix támogatás 70 vagy 75  százalékra nő. Ily módon csökken az önrész.

Kérjük, ne felejtse el dokumentáltatni a fogászati vizsgálatot a bónuszfüzetben. A bónuszfüzetet az első németországi fogorvosi látogatásakor kapja meg. Egy szükséges fogpótlási ellátás esetére ez nagyobb összegű támogatást tesz lehetővé.

A gyermekfogak ápolásra szorulnak! Az AOK gondoskodik róla, hogy a fogak, a száj, és az állkapcsok esetleges megbetegedéseit már korán felismerjék: a korai felismerés céljából végzett fogászati vizsgálatokkal. Összesen hat vizsgálatot végeznek el a gyermeke hat hónapos korától kezdődően és a 6. életéve között.

A gyermekek és fiatalok részére létezik egy „teljes körű” megelőzési program. Ennek a költségeit az AOK fedezi a 18. életév betöltéséig. Évente egyszer, akár kétszer lehetőségük van a gyermekeknek elsajátítani és gyakorolni a helyes „fogmosást”. Különösen fontos, hogy a zápfogak rágófelületét lezárja a fogorvos, amint azok kibújnak. Ez különösen óvja a fogakat a szuvasodástól. Ennek költségeit is az AOK fedezi.